天天快看：飞行学员、现役飞行员、乘务员甲状腺系列二：甲状腺的超声和功能检查

飞行学员、现役飞行员、乘务员年度体检，如果体检医生认为有必要时，往往会加做甲状腺超声检查和甲状腺功能检查。

甲状腺是人体最大的内分泌腺，甲状腺超声检查能对其大小、体积与血流做定性和定量估测，对肿瘤的良、恶性可进行定性或半定性诊断。甲状腺超声检查已成为影像检查甲状腺疾病的首选方法。甲状腺超声检查通常可以明确以下疾病：1、甲状腺肿；2、甲状腺炎；3、甲状腺肿瘤；4、甲状腺囊性肿物。

(相关资料图)

甲状腺结节目前是甲状腺超声检查最常见的异常发现，甲状腺结节的“TI-RADS分级（Thyroid imaging reporting and data system）” 是对于甲状腺疾病的一种良恶性分类方法，一共分为1级-6级，随着等级的升高，严重程度逐渐增加。

TI-RADS即甲状腺影像报告和数据系统，依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级：1、实性结节；2、低回声或极低回声；3、分叶或边缘不规则；4、砂砾样钙化；5、纵横比≥1 。

0级：资料不全，需结合其他检查再评估。

1级：阴性，正常超声表现，常规体检（1年1次）。

2级：良性病变，恶性可能为0。

3级：可能良性病变（<5%恶性），边缘光整，实性为主，可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化，如桥本甲状腺炎、腺瘤等。

4级：可疑恶性（5-80%恶性）。

4a：恶性可能5-10%。

4b：恶性可能10-30%。

4c：恶性可能30-80%

5级：高度怀疑恶性（>80%恶性）。

6级：活检证实为恶性。

甲状腺功能的检查包括甲功五项或七项。甲功五项主要为：甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4；甲功七项除了前述五项之外，还包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）。他们的临床意义见下表：

甲状腺超声检查和功能检查是航空人员甲状腺疾病的重要评价依据，通常而言，高度怀疑恶性的甲状腺肿瘤、甲状腺功能异常的、巨大的甲状腺肿物、产生局部压迫症状的甲状腺肿物通常不合格。

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